Многие врачи, которые ежедневно носят средства защиты рта и носа во время операций, например, немного удивлены опасениями по поводу здоровья, которые в настоящее время высказываются среди населения по поводу этой меры защиты. Даже пациенты с заболеваниями легких обычно не возражают против ношения средств защиты рта и носа.

Многие счастливы, когда их собратья защищают их от респираторных инфекций (не только SARS-CoV-2), надевая лицевую маску, что может вызвать обострение у пациентов с астмой или хронической обструктивной болезнью легких (ХОБЛ).

Пульмонологи из Университета Майами провели исследование, чтобы изучить влияние на функцию легких у здоровых добровольцев и пациентов с ХОБЛ. В исследовании приняли участие 15 врачей (средний возраст 31 год) без заболеваний легких и 15 пациентов (средний возраст 72 года) с тяжелой ХОБЛ со значением ОФВ1 44,0% (целевое значение более 70%).

Врачи провели три исследования. Первый без маски, второй через 5 минут и третий через 30 минут ношения средств защиты рта и носа. Согласно публикации в Annals of the American Thoracic Society (2020; DOI: 10.1513 / AnnalsATS.202007-812RL), влияние на насыщение кислородом (SpO2) было минимальным или отсутствующим.

SpO2, который составлял 97,5% (нормальный диапазон от 94 до 98%) до ношения маски, снизился на 0,28 процентных пункта через 5 минут. Через 30 минут он снова увеличился на 0,10 процентных пункта. Оба значения существенно не отличались от исходного значения. Влияние на частоту сердечных сокращений и частоту дыхания также было минимальным или отсутствовало. Таким образом, признаки одышки, на которые организм реагирует учащением сердцебиения и дыхания, не распознаются.

С другой стороны, 15 пациентов с ХОБЛ страдали скрытой одышкой еще до того, как надели лицевую маску. SpO2 составил 91,3%. При анализе газов крови парциальное давление кислорода (pO2) составляло в среднем 77,2 мм рт. Ст. (Нормальное значение 75–97 мм рт.

Ношение маски также не повлияло на SpO2 пациентов, который даже улучшился на 0,35 и 0,87 процентных пункта через 5 и 30 минут (что, однако, не было статистически значимым. и не было клинически значимым). Частота сердечных сокращений и частота дыхания также остались прежними. Защита рта и носа осталась неизменной, без какого-либо воздействия на дыхательную функцию.

После 6-минутной прогулки с прикрытием рта и носа SpO2 снизился на 2,28 процентных пункта. PO2 снизилось на 4,6 мм рт. Ст., А pCO2 увеличилось на 0,97 мм рт. Ст. Оба изменения не были значительными.

Поскольку в клинике обязательно надевание маски, повторение теста невозможно без защиты рта и носа. Более раннее исследование, проведенное еще до Corona, показало, что ношение хирургической маски немного снижает функцию легких при физических нагрузках.

Сотрудники лаборатории Центра по контролю и профилактике заболеваний в Питтсбурге попросили 20 испытуемых пройтись по беговой дорожке со скоростью 5,6 км / ч в течение 1 часа.

Если они носили маску, частота сердечных сокращений увеличивалась на 9,5 уд / мин. Частота дыхания увеличилась на 1,6 вдоха / мин. Углекислый газ через кожу увеличился на 2,17 мм рт. Ст. Температура кожи под маской увеличилась на 1,76 ° C по сравнению с уменьшением на 0,40 ° C на открытой коже.

В результате повышенной влажности под маской индекс тепла («воспринимаемое» тепло) повысился до 52,9 ° C. Для команды Раймонда Робержа в то время это не было клинически значимыми эффектами или значительными субъективными расстройствами (Respiratory Physiology & Neurobiology 2010; 181: 29-35), которые могли бы свидетельствовать против ношения хирургической маски во время легкой физической работы.