Измерение артериального давления на кончике пальца
- Алгоритм здоровья
- 10.11.2020
Многие фитнес-трекеры уже предлагают определение частоты пульса, некоторые могут обнаружить мерцательную аритмию. Базовая технология, пульсоксиметрия, может быть использована в будущем также для определения артериального давления. Использование правильного алгоритма может привести к довольно надежным значениям. Международная группа исследователей сравнила результаты с золотым стандартом — инвазивным определением артериального давления с помощью внутриартериального зонда.
Пульсоксиметры состоят из источника света и фотометра. Они измеряют поглощение света или световую ремиссию, которая зависит от содержания кислорода в крови. Подача кислорода не постоянная, а скачкообразная. С каждым ударом сердца свежая, богатая кислородом кровь достигает даже самых отдаленных участков тела. Таким образом, частоту сердечных сокращений можно измерить с помощью пульсоксиметрии.
Для простоты обследование в отделениях интенсивной терапии проводится на кончике пальца. Но возможно и на запястье. Многие фитнес-трекеры дают хорошие результаты, и при правильных алгоритмах технология также может использоваться для диагностики подозрения на фибрилляцию предсердий. (Определение краткосрочной ЭКГ, предлагаемое Apple Watch, может улучшить результаты, но это не является абсолютно необходимым.)
Кривые пульсоксиметрии, отображаемые на мониторах отделения интенсивной терапии, в некоторой степени похожи на кривые артериального давления для непрерывного инвазивного измерения артериального давления. Это не случайно, поскольку чем выше артериальное давление, тем большее количество свежей насыщенной кислородом крови поступает в ткани.
Команда под руководством Мохамеда Эльгенди из Школы электротехники и компьютерной инженерии в Ванкувере исследовала различные алгоритмы оценки пульсовой оксиметрии в рамках исследования. В исследовании приняли участие 121 пациент из двух клиник в Бостоне и китайской провинции Гуйлинь: всем участникам одновременно проводились инвазивные измерения артериального давления и пульсоксиметрия.
Сначала анализировались только амплитуды пульсовой оксиметрии. По ним нельзя было определить артериальное давление. Однако включение морфологии и формы волны обеспечило высокий уровень согласия с результатами инвазивного измерения артериального давления.
Результаты могут быть интересны для медицины интенсивной терапии, поскольку инвазивное измерение артериального давления сопряжено с определенными рисками, и поэтому предпочтительнее измерение на плече. Метод, используемый для автоматического измерения (осциллометрия), подвержен ошибкам, поэтому импульсная ксоиметрия может стать большим шагом вперед.
Теперь доступны первые фитнес-трекеры с функцией измерения артериального давления. Поскольку точность зависит от используемого алгоритма, каждое устройство сначала необходимо протестировать в клиническом исследовании. Производители, вероятно, уклонятся от связанных с этим затрат. Сертификация контролирующими органами для медицинских продуктов (FDA, EMA) может повысить безопасность потребителей здесь.
